11月2日，國家醫(yī)療保障局出臺關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見。明確線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策，鼓勵線上線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭。

《指導(dǎo)意見》明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的范圍。在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定框架下，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補充協(xié)議。

藥品配送費用不納入醫(yī)保支付范圍

《指導(dǎo)意見》指出，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。其中個人負(fù)擔(dān)的費用，可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。提供藥品配送服務(wù)的費用不納入醫(yī)保支付范圍。各地可從門診慢特病開始，逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。

參保人出現(xiàn)欺詐騙保暫停醫(yī)保直接結(jié)算資格

《指導(dǎo)意見》指出，各地醫(yī)保部門應(yīng)充分利用多種手段加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，重點對虛構(gòu)身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據(jù)等欺詐騙保行為進(jìn)行查處，嚴(yán)肅追究相關(guān)違法違約責(zé)任。參保人出現(xiàn)欺詐騙保情形的，按規(guī)定暫停其使用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付或醫(yī)保直接結(jié)算的資格。