一、適用對象
(一)所有接到居家醫(yī)學(xué)觀察防疫通知的人員。
(二)出院后的患者和解除隔離后的無癥狀感染者。
二、管理期限
分為居家7天和14天兩類。由各地疫情防控指揮部根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行研判,對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)社區(qū)實施分類管理。
三、場所要求
(一)居家醫(yī)學(xué)觀察者最好單獨(dú)居??;如果條件不允許,選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對獨(dú)立。
(二)在相對獨(dú)立的隔離室放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。
(三)房間不應(yīng)使用空調(diào),尤其不能使用和其他房間共通的中央空調(diào)。
(四)條件允許的情況下,盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。
(五)房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
四、自我管理要求
(一)居家醫(yī)學(xué)觀察者管理要求
1.按疫情防控機(jī)構(gòu)要求開展核酸檢測,在核酸檢測輪空日建議采用抗原自測試劑盒自測。檢測頻次根據(jù)檢測資源供給情況由疫情防控指揮部確定。出現(xiàn)陽性或可疑陽性者應(yīng)立即報告。
2.居家醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果主動報告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員,不得隱瞞可疑異常狀況(如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹瀉、嗅覺味覺減退、乏力、肌肉酸痛等)。
3.配合疫情防控機(jī)構(gòu)流調(diào),如實提供有關(guān)信息。
4.應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。
5.居家醫(yī)學(xué)觀察期間,其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi),拒絕一切探訪,其他人員盡量不進(jìn)入隔離房間。
6.隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩,離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時保持1米以上距離,戴好口罩,做好個人防護(hù)。
7.居家醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出,如果必須外出,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可,并要佩戴一次性外科口罩,避免去人群密集場所。
8.如居家醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親,在做好個人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
9.孕產(chǎn)婦可進(jìn)行正常產(chǎn)檢,應(yīng)當(dāng)提前預(yù)約,避免集中候診,做好防護(hù),盡量縮短就醫(yī)時間,回家后及時洗手。
10.患有基礎(chǔ)疾病的居家醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)按時服藥,不可擅自停藥,藥物儲備不足時,可在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開藥,也可由家屬代取藥物,就醫(yī)時做好自身防護(hù)。
(二)衛(wèi)生防疫要求
1.保持家居通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng),不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。
2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。
3.自己準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴口罩前后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。擦手時,最好使用一次性擦手紙。
4.講究咳嗽禮儀,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶,如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
5.不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。
6.臺面、門把手、電話機(jī)、開關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日??赡芙佑|使用的物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑擦拭,后用清水洗凈,每天至少1次。每天用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。
7.居家醫(yī)學(xué)觀察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時,要單獨(dú)放置,用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,或采用煮沸15min消毒后用清水漂洗干凈。
8.如家庭共用衛(wèi)生間,居家醫(yī)學(xué)觀察者每次用完廁所應(yīng)當(dāng)消毒1次;若居家醫(yī)學(xué)觀察者使用單獨(dú)衛(wèi)生間,廁所可每天消毒1次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
9.用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶,每天清理,清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤,然后扎緊塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丟棄。
10.被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒,消毒時用有效氯為500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物,應(yīng)當(dāng)使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆蓋后用足量的5000mg/L~10000mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒,作用30min以上,小心清除干凈。再用500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑擦(拖)被污染表面及其周圍2米。處理污染物應(yīng)當(dāng)帶手套與口罩,處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。
五、心理援助與社會工作服務(wù)要求
告知居家醫(yī)學(xué)觀察者心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
六、工作人員或陪護(hù)人員要求
(一)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員應(yīng)當(dāng)向居家醫(yī)學(xué)觀察者及其共同居住的人員進(jìn)行日常衛(wèi)生與防護(hù)知識及隔離期間相關(guān)要求等培訓(xùn)。
(二)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員對居家醫(yī)學(xué)觀察人員情況進(jìn)行摸底,如其為單獨(dú)居住或孤寡老人等脆弱群體,應(yīng)當(dāng)對其提供生活上必要的幫助。
(三)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員或陪護(hù)人員與居家醫(yī)學(xué)觀察者接觸時,處理其污染物及污染物體表面時,應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與其保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運(yùn)病人或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時,應(yīng)當(dāng)佩戴 N95口罩。
(四)與居家醫(yī)學(xué)觀察者任何直接接觸,或離開其居住空間后,準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
1.每天對居家醫(yī)學(xué)觀察人員居住樓層走道、樓梯等 場所進(jìn)行 1 次消毒,至少清理 1 次垃圾,必要時及時清理。
2.有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn) 婦、半自理及無自理能力等人員的陪護(hù)人員。
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