關于做好職工

基本醫(yī)療保險個人賬戶

家庭成員共濟使用工作的通知

全州各參保單位：

根據(jù)《關于印發(fā)吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險家庭成員共濟使用規(guī)程（試行）的通知》（吉醫(yī)療保險發(fā)〔2022〕5號）文件要求，為做好我州職工基本醫(yī)療保險家庭成員共濟使用工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、備案范圍

已參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員可為其家庭成員（配偶、父母、子女）進行備案登記。

二、備案材料

雙方有效證件（包括身份證、戶口本、社?？?、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證、外國護照或外國人永久居留證）。

三、備案流程

（一）線上渠道：參保人員可通過網(wǎng)上經(jīng)辦大廳（http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/）或微信公眾號（“吉林醫(yī)保公共服務”或“延邊醫(yī)保公共服務”）辦理，辦理攻略已在微信公眾號（“吉林醫(yī)保公共服務”及“延邊醫(yī)保公共服務”）發(fā)布。

（二）線下渠道：參保人員可至當?shù)蒯t(yī)保服務大廳辦理。

四、待遇享受

參保人員進行家庭成員備案登記成功后，家庭成員持本人身份證或社保卡或醫(yī)保電子憑證至定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，優(yōu)先從家庭成員本人個人賬戶支付，本人個人賬戶無余額時，可由家庭賬號的個人賬戶支出。

五、個人賬戶支付范圍

（一）個人賬戶可支付參保人員及其家庭成員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人負擔費用（包括政策范圍內(nèi)個人自付費用及政策范圍外醫(yī)療費用）。

（二）綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費時（含城鄉(xiāng)居民長護險），參保職工可使用個人賬戶代繳。參保職工先行繳納居民醫(yī)保費后，可登錄個人網(wǎng)上服務大廳申請?zhí)崛∠鄳t(yī)保費。

六、注意事項

（一）綁定的家庭成員應已參加基本醫(yī)療保險，且為參保人員的配偶、父母、子女。

（二）1個家庭賬號下最多可登記5名家庭成員。

（三）1名家庭成員僅可登記在1個家庭賬號下。

（四）綁定后可根據(jù)實際情況隨時進行撤銷。

延邊州社會醫(yī)療保險管理局

2022年11月10日