醫(yī)保支付方式改革是促進醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的有力抓手,是充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買杠桿作用的關鍵支點,也是減輕群眾醫(yī)藥費用負擔、提高群眾看病就醫(yī)獲得感的重要途徑。延邊州醫(yī)療保障局始終堅持以改革提質(zhì)增效為目的,聚焦支付方式改革關鍵機制,持續(xù)推進DIP內(nèi)涵式、精細化管理。
針對支付方式改革初期各定點醫(yī)療機構存在問題較多的情況,充分發(fā)揮州及各縣(市)兩級經(jīng)辦機構作用,讓醫(yī)療機構主動參與、充分討論,不斷提高改革參與度;印發(fā)《關于建立延邊州DIP支付方式改革工作問題反饋機制的通知》,加強工作調(diào)度,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,積極做好意見收集及分組、分值的及時調(diào)整,建立起關鍵環(huán)節(jié)溝通協(xié)商機制;
針對問題較多的定點醫(yī)療機構上門指導,結合住院病歷及醫(yī)院DIP支付工作開展情況進行實地調(diào)研,通過實際付費以來的病種入組和償付率情況數(shù)據(jù)比對分析、核實清單管理是否規(guī)范等措施,引導醫(yī)療機構進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、主動控制醫(yī)藥費用成本,提高醫(yī)療機構與支付方式改革協(xié)同的精細化管理能力,持續(xù)推進管用高效協(xié)同的醫(yī)保支付機制,實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的良好局面。